血月是一种特殊的随机事件，触发它的基本条件是玩家的生活值必须达到或超过120点，而且只能在有月亮的夜晚发生，但新月夜晚除外。当这两个条件都满足后，每天黄昏时分体系会自动进行判定，有大约九分其中一个的概率让血月天然出现。需如果同一晚克苏鲁之眼事件被召唤，血月就不会发生。如果生活值不够，可以先去地下寻找生活水晶来提高上限，这样就能增加触发机会。

除了天然触发外，还可以运用血泪道具来手动召唤血月。血泪是血月期间特定敌怪掉落的物品，比如僵尸新郎、僵尸新娘或者恐惧鹦鹉螺，它们的掉落概率不同，但顶尖能达到11%。一旦运用血泪，血月会立刻开始，无需等待随机判定。血泪的获取需要先在血月中击败这些怪物，因此第一次触发也许需要依赖天然随机性。

血月开始时会提示血月正在升起，敌怪的生成速度会大幅提高，普通僵尸甚至能破坏门闯入房间，平时温顺的小动物如兔子和金鱼也会变得具有攻击性，事件会持续整个夜晚，直到次日凌晨4:30才会自动结束，如果想提前终止，可以尝试召唤南瓜月或霜月事件来覆盖它。

提议提前准备壹个封闭的避难所，比如用土块或平台代替门，或者只留壹个小孔用来安全输出，运用长矛或弓箭等超距离武器可以有效减少近身风险。如果装备还未成型，最好的方式是躲到地下层，避开敌怪的密集生成。准备篝火和生活药水也能显著进步生存率，由于血月期间地面活动主题会变得特别危险。

植物死亡草会开花，方便玩家采集种子。血月敌怪会掉落一些实用物品，例如钱币槽可以进步携带金币的上限，鲨鱼项链能增强战斗能力，三折地图则可以免疫混乱减益。血月敌怪的强度也会提高，比如在肉山后也许出现小丑等高伤害怪物。在血月期间，部分NPC会出售独特商品，比如商人提供投刀，军火商卖出银子弹，这些物品也许在其他场合难以获取。敌怪的掉落物通常是其他事件的补充，比如僵尸新郎也许掉落高顶礼帽，僵尸新娘则也许掉落面纱和婚裙。钓鱼效率会进步10%，注意钓鱼也也许引来危险敌怪。